【精彩回顧】老年整合照護ICOPE全球首批試點第一階段報告發布會

2022.4.25世界衛生組織召開了老年整合照護ICOPE全球首批試點第一階段報告發布會，青松邀請到了幾位中國試點項目核心專家，分别是老年整合照護ICOPE全球試點第一階段報告發布會中國整合照護師發言代表姜珊老師，北京協和醫學院老年醫學系主任、WHO整合照護（ICOPE）全球試點中國專家組組長劉曉紅教授，北京大學公共衛生學院全球衛生學系特聘教授、前世衛組織駐華代表處項目官員（負責健康老齡化）張拓紅教授，北京協和醫院老年醫學科主任孫曉紅教授，一起觀看了發布會的直播，并進行了相關的分享。

在發布會正式開始之前，幾位專家和青松康護CEO王燕妮、COO宋晰，一起分享讨論了老年整合照護ICOPE全球首批試點項目落地中國的來龍去脈、心路曆程，人才培訓和整合照護師在老年整合照護ICOPE實施中的重要作用，以及試點對于我國實現健康老齡化、健康中國戰略的意義。其間，各位專家對中國試點的成果都給予了很高的肯定。

發布會開始，相關發言人為大家做了老年整合照護ICOPE全球首批試點的相關介紹，播放了幾個國家參與試點的老年采訪視頻，詳細的為大家介紹了首批試點第一階段的報告，觀看了印度試點的篩查訓練視頻，以及最後進行了兩次小組讨論會。

在最後的讨論環節，中國整合照護師發言代表姜珊老師為大會分享了中國的模式，特别強調了，除幹預的老年人外，還包括老年人的家庭及照護者、參與的一線醫護人員，後面給與支持的醫學團隊和專家團隊，需要各方綜合考量、協作，而整合照護師就是以老人為中心，協調各方資源協作，滿足老年人的照護需求。

持續的老年人整合照護，有助于轉向更以人為本、更協調的護理模式，有助于改善老年人的内在能力和功能發揮。

報告對參與首批試點幾個國家進行了經驗總結，包括ICOPE實施的成功經驗、阻礙、獲得的成果，以及實施ICOPE所需的準備和學習等，這些都将為進一步擴大ICOPE試點提供重要參考。

在對參與試點的相關人員進行調查後，大多數受訪者對老年人整合照護表達了很高的認可和熱情，尤其從參與試點的老年人那裡得到了積極反饋，認同整合照護對于促進老年人内在能力和功能發揮的維持和防衰退有着重要作用。

報告指出，老年整合照護ICOPE持續的在全球範圍内得到了宣傳推廣，引起了更多人的興趣，尤其是在試點的幾個國家，得到了地方政府、醫療機構、社區和衆多組織等多方面的支持。

盡管近兩年疫情帶來了挑戰，且影響還在持續，卻也反映出了對于老年人提供整合照護的重要性。ICOPE為老年人群在疫情的挑戰下提供了應對方法，确保老年人能夠更容易獲得更有針對性的優質高效的醫護照料。

關于下一階段的推進，報告指出，全球首批試點第一階段遇到的這些問題和經驗，将進一步推動下一階段的實施。首批試點幾個國家的團隊，也已經在計劃實施下一階段的工作了，他們希望通過老年整合照護ICOPE持續的推廣實施，以覆蓋和幫助到更多的老年人群。

中國的試點是2020年9月至2021年8月，由青松康複護理集團牽頭、北京協和醫院等多家綜合醫院、數百家社區機構聯手、兩千多名老年人參與，在北京圓滿完成了第一階段試點，其成果在之前的世界衛生組織健康老齡化年度大會上，得到了來自三十多個國家82位專家代表的高度評價。

本次試點完成了世界衛生組織老年人整合照護（ICOPE）路徑指南的本土化，形成符合中國國情的醫養整合照護評估及實施路徑，還探索性地實現了跨部門溝通、跨機構整合資源、 多學科協同配合的整合照護理念，确保該類試點在後續工作中能有成型的模式/經驗供政策制定、學術研究、産業實踐各方借鑒與參考。

本次試點克服了新冠疫情、特别是社區醫護人員承擔疫情防控工作的首要任務所帶來的影響，實現了參與試點的老年人和家屬滿意度超過99%，并且無一例外均希望試點能夠延續。參與實施的一線醫護人員滿意度高達 97-98%，并且對試點項目給予的培訓和支持滿意度超過 95%。

通過整合照護，對老年人日常生活活動能力、心理精神狀态、基礎體能都帶來了一定的改善。對患有多種慢性疾病的老年人，慢病管理情況得到改善。減少了老人的就醫次數，降低了醫療花費，幫助老人獲得了更健康、高品質的生活，預防和減少了失能失智發生，避免了照護依賴的加重。

這也是我國通過對老人進行全面健康管理，失能失智預防，助力實現健康老齡化的有效例證。

大會結束後，幾位專家分别做了相應的分享。

劉曉紅教授表示，整合照護适合高齡、多病共存的老年人群，碎片化的治療滿足不了老人需求，而且費用很高，而整合照護更适用。關于整合照護，人才的培訓和觀念的改變也非常重要，好的醫療是符合患者心願、恰當的，而不是說我們自己能做什麼。

姜珊老師從整合照護師的角度分享了自己的兩點感受，一是評估時與患者的溝通讨論非常重要；二是對高齡老人的幹預可以幫助到家屬和照護者，降低他們的焦慮，提升滿意度。

張拓紅老師從家屬的角度分享了自己父親的事例，親身經曆後發現以人為本的醫療服務說起來容易，但做到很難，目前發展空間還很大。我們不能僅從己方考慮，要從老人及家屬需求方出發，最好能為老人提供一站式的服務，減少他們的麻煩和困苦。

在直播間的答疑環節，孫曉紅教授通過案例分享表示，整合照護一定要落地到細節上，對人員的培訓要到位，真正發揮出老年整合照護的作用。

直播回放

（識别二維碼觀看）

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