精彩回顧 | 老年脆性骨折規範化診療系列學術活動會議第三場

背景介紹

随着人口老齡化程度加深，老年脆性骨折發病率大幅上升。女性一生發生脆性骨折的危險性為40%，高于乳腺癌、子宮内膜癌和卵巢癌的總和；男性一生發生脆性骨折的危險性為13%，高于前列腺癌。患有脆性骨折的老年人往往存在慢性合并疾病，會影響脆性骨折的治療、短期和長期生存率以及功能恢複。

脆性骨折患者的一年内死亡率可高達30%，即使生存者，其活動能力也會大受影響，留下不同程度的殘疾，給個人、家庭、社會和醫療衛生體系帶來沉重的負擔。

學術活動介紹

為了在全國範圍内普及脆性骨折相關的科學知識，傳播規範化診療的理念、方法體系和先進技術，推動我國脆性骨折的治療、康複和預防水平不斷進步，由北京醫學會骨科學分會、北京醫學會骨科學分會創傷學組、北京醫學會骨科學分會老年學組主辦，北京積水潭醫院、脆性骨折聯盟（FFN-China）、安進公司、青松康複護理集團協辦的老年脆性骨折規範化診療系列學術活動第三場-脆性骨折患者的骨質疏松臨床診療，于2021年12月7日晚圓滿召開。

會議嘉賓及内容

吳新寶

（大會主席）

會議緻辭

會議上半場由北京積水潭醫院的鄧微主任主持，會議開始大會主席吳新寶院長發表了會議緻辭。吳院長對分享嘉賓表示了歡迎和感謝，并表示骨質疏松的診療很重要，需要大家一起努力，通過這種學術的交流，助力我國脆性骨折診療的進步。

李梅

（北京協和醫院）

主題：解析骨質疏松的診斷與鑒别診斷

第一位分享專家是來自北京協和醫院的李梅教授，她為大家講述了骨質疏松的危害，早期篩查，以及深入淺出的講了骨質疏松的診斷，并且舉例講述了繼發性的幾個骨質疏松的疾病，包括甲旁亢、青少年骨質疏松等。

李梅教授表示，骨骼疾病紛繁複雜，臨床工作如履薄冰，了解骨骼代謝的複雜調控機制，完成細緻的病史采集、體格檢查、生化和影像學檢查，獲得疾病的正确診斷非常重要。另外在疾病診斷的過程中，要重視骨骼疾病的鑒别診斷，積極開展MDT，多學科聯合，針對病因進行精準診療，方能獲得較好的療效。

嶽華

（上海六院）

主題：骨質疏松症長期治療和療效評價

第二位分享專家是上海六院的嶽華教授，通過大量的循證證據為大家分享了骨質疏松的藥物治療，特别是序貫治療，也講了療效的判斷。

嶽華教授表示，骨質疏松症的治療确實是一個長期的過程，是對骨骼一個全生命周期的管理，是一個全程的管理。開啟抗骨質疏松藥物的治療，目前還是依據骨折的風險，不同骨折風險的高低程度來對患者選擇初始的用藥。當然，初始用藥很重要，但後期的序貫、聯合也是值得大家思考的問題。同時，都要結合藥物的循證醫學的證據，包括臨時實踐的結果，注意合理選擇。對于患者來說，個體化的治療也是非常重要的。

張萍

（北京積水潭醫院）

主題：骨質疏松症的常用藥物治療

下半場由北京積水潭醫院的李甯主任主持，第一位分享專家是來自積水潭醫院的張萍主任。張萍主任從抗骨質疏松藥物概述、常用抗骨質疏松藥物特點，以及抗骨質疏松藥物聯合應用與續慣治療三個方面進行了分享。針對臨床上幾個常用藥物進行了詳盡的闡述，讓我們知道了在什麼樣的情況下用什麼樣的藥物，什麼情況下不适合用什麼藥物，同時對序貫治療做了相關闡述。

晁愛軍

（天津醫院）

主題：骨質疏松骨折多學科診療

最後一位分享專家是來自天津醫院的晁教授，晁教授從目前骨質疏松骨折診療現狀、髋部骨折多學科診療模式、天津醫院模式三個部分進行了分享。

在分享天津醫院老年骨折MDT模式時，晁教授表示，主要特點是發揮老年骨質疏松骨折患者中的内科專業知識的特長。另外一個非常重要的就是建立信任模型，幫助患者更好的度過風險期。采用合理的客觀工具評估病人，為手術提供依據等。天津醫院老年骨折MDT模式基本涵蓋了目前專業的一些認知，能夠給我們專業分科體系提供一些新的思路。

會議最後，李甯主任做了會議小結，并表示通過四位專家的分享，希望能夠幫助臨床一線的醫生在問診時發現異常，将患者轉診到合适的科室進行治療。同時，一直講的骨質疏松的治療窗口前移，這也需要我們骨科的醫生了解更多骨質疏松相關的用藥和治療，希望專家們的分享能夠給大家帶來收獲。

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